症状から考える、内科の病気

風邪症状がある（発熱、咳、鼻水、喉の痛み）

発熱、咳、鼻水、喉の痛みは、最も身近な不調です。ほとんどは「普通感冒（かぜ症候群）」ですが、38℃以上の高熱や強い倦怠感（だるさ）、関節痛は「インフルエンザ」の可能性も考えられます。咳や色のついた痰が長引く場合は、気管支炎や肺炎に移行していることもあるため注意が必要です。当院では発熱外来を行っており、各種迅速検査による的確な診断が可能です。

頭痛やめまいがする

頭痛には、肩こりやストレスが原因の「緊張型頭痛」や、ズキンズキンと脈打つような痛みの「片頭痛」などがあります。めまいは、耳由来のもの（良性発作性頭位めまい症）や、貧血・脱水による立ちくらみなど様々です。突然の激しい頭痛や、麻痺やろれつが回らない場合は脳卒中（脳梗塞や脳出血）の可能性があるため、直ちに連携医療機関（昭和医科大学藤が丘病院など）をご紹介します。

熱がある

発熱は、身体がウイルスや細菌と戦っている防御反応です。「普通感冒」や「インフルエンザ」が最多ですが、高熱が続く場合は「肺炎」や「腎盂腎炎（じんうじんえん）」なども疑います。原因不明の微熱が続く場合は、自己免疫疾患（膠原病など）が隠れていることもあります。当院では発熱外来を行っていますので、ご相談ください。

のどが渇く（口渇）

異常な喉の渇きは、体内の水分不足のサインです。「脱水症」のほか、飲む量以上に尿の量も増える（多飲・多尿）場合は、「糖尿病」の典型的な症状である可能性を疑います。当院では、血液検査や尿検査による糖尿病のスクリーニング（ふるいわけ）検査が可能です。

おなかが痛い（腹痛）

腹痛の原因は多岐にわたります。「急性胃腸炎」、「胃・十二指腸潰瘍」、「過敏性腸症候群（IBS）」などが一般的です。ただし、「虫垂炎（盲腸）」や「胆石症」など、緊急性の高い病気もあるため、我慢できない痛みはすぐに受診が必要です。必要に応じ、昭和医科大学藤が丘病院などと連携し対応します。

胸やけがする

食後に胸が焼けるように熱く感じたり、酸っぱいものがこみ上げてきたりする症状です。主な原因は、胃酸が食道へ逆流することで炎症を起こす「逆流性食道炎」です。症状が続く場合は、胃カメラ検査（内視鏡検査）が必要となり、連携医療機関をご紹介します。

おしっこの出がよくない（排尿困難）

尿の勢いが弱い、時間がかかる、残尿感があるといった症状です。男性では「前立腺肥大症」が最も一般的です。また、糖尿病の合併症や脳血管障害の後遺症などで、膀胱の神経が障害され、うまく排尿できなくなることもあります。

頻尿・排尿時の不快感

トイレが近い、排尿時に痛む、残尿感があるといった症状は、尿路のトラブルが考えられます。特に女性では細菌感染による「膀胱炎」が多く見られます。悪化して高熱や背中の痛みを伴う「腎盂腎炎」になる前に、早期の治療が重要です。

便通がよくない（便秘）

排便が週に3回未満、便が硬くて出しにくいといった便秘は、多くが食事や運動、ストレスなどが原因の「機能性便秘」です。（出典：日本消化器病学会関連研究会「慢性便秘症診療ガイドライン」）ただし、大腸がんや他の病気（甲状腺機能低下症など）、薬の副作用が原因のこともあります。

胸の痛み（胸痛）

命に関わる病気のサインかもしれず、最も注意が必要な症状です。胸の中央が締め付けられる、圧迫されるような痛みが続く場合は、「狭心症」や「心筋梗塞」を強く疑います。この場合は一刻を争うため、直ちに昭和医科大学藤が丘病院などの高度医療機関をご紹介します。その他、逆流性食道炎や筋肉痛、肋間神経痛（ろっかんしんけいつう）、気胸なども原因となります。

動悸がする

心臓の拍動を自覚する症状で、「ドキドキする」「脈が飛ぶ」などと感じます。多くは心配ないものですが、治療が必要な「不整脈」（心房細動など）が隠れている可能性があります。不整脈は脳梗塞の原因にもなるため、放置は禁物です。その他、貧血や甲状腺の病気、ストレスなどでも起こります。

関節や筋肉の痛み

関節の痛みでは「変形性関節症」や、免疫の異常による「関節リウマチ」が考えられます。関節リウマチは朝の手のこわばりが特徴です。インフルエンザなどのウイルス感染症では、全身の筋肉痛が起こることがあります。

手足のしびれ

神経が圧迫されたり、傷ついたりしているサインです。首や腰の骨の変形（頚椎症、椎間板ヘルニア）が原因として多く見られます。また、「糖尿病」の合併症として、足の指先からジンジンとしびれが始まることもあります。突然、体の片側がしびれ、力が入らない場合は脳卒中のサインです。

発疹・かゆみ

アレルギーや感染症のサインです。「蕁麻疹（じんましん）」や、体の片側に痛みを伴う発疹が出る「帯状疱疹」などが考えられます。帯状疱疹は50歳以上の方などを対象にワクチンで予防ができます。当院でも接種可能です。

食欲不振

多くの病気に共通する初期症状です。胃腸の不調や精神的な要因が一般的ですが、肝臓や腎臓の病気、あるいは悪性腫瘍（がん）などの可能性もあります。理由のはっきりしない食欲不振が続く場合は、詳しい検査が必要です。

寒気・冷え性

発熱時にゾクゾクする「悪寒（おかん）」は感染症のサインです。一方、慢性的な手足の冷えは、「甲状腺機能低下症」や「貧血」、自律神経の乱れなどが原因で起こります。

睡眠障害（不眠・いびき）

「不眠症」のほか、大きないびきをかき、日中に強い眠気がある場合は「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」の可能性があります。これは高血圧や心臓病のリスクを高めるため、適切な検査と治療が必要です。当院では睡眠時無呼吸症候群の簡易検査・CPAP（シーパップ）治療にも力を入れています。

骨粗鬆症（こつそしょうしょう）

骨がもろくなり、骨折しやすくなる病気で、自覚症状がないまま進行します。特に閉経後の女性はリスクが高まります。転倒による骨折は寝たきりの原因にもなるため、早期発見と予防が大切です。当院ではレントゲンを用いた骨密度検査を行っています。

健康診断で異常があった

健康診断は、自覚症状のない病気を早期に発見する絶好の機会です。「高血圧」「脂質異常症」「高血糖」などの生活習慣病は、放置すると動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳卒中を引き起こします。異常を指摘されたら、放置せずに必ず医療機関を受診してください。当院の総合内科専門医は、これらの生活習慣病の管理・指導を得意としています。

最後に：『かかりつけ医』として、あなたの健康を総合的に支えます

ここに挙げたものは代表的な可能性であり、自己判断は禁物です。実際の診断には、丁寧な問診と診察、そして必要な検査が不可欠です。
当院が目指すのは、「地域に信頼されるかかりつけ医」です。総合内科専門医として、一つの症状だけを見るのではなく、患者様の全身の状態、生活背景、お気持ちまでを考慮した全人的な医療（プライマリケア）を心がけています。
そのために、私たちは患者さんとの対話を何よりも重視します。「こんなことを聞いていいのかな？」と遠慮なさらず、どんな些細なことでもお話しください。
あなたの健康に関する不安を、私たちと一緒に解決していきましょう。