アーク内科が大切にする緩和ケア

緩和ケアとは何か？治療を諦めることではありません

緩和ケアは「治療を諦める」ことではありません。病気を治すことを目的とする治療とは別に、「治すことを目的とするのではなく、病気による痛みや苦痛を和らげることで、患者を支え、患者が過ごす時間をできるだけよくする（QOL：クオリティ・オブ・ライフ＝生活の質）ことを目的とした治療」、それが緩和ケアです。

いつから受けられるのか

「緩和ケアは末期の患者様だけが受けるもの」というイメージをお持ちの方が多いかもしれません。しかし、それは誤解です。
病気は、なにも末期だけが辛いわけではありません。病気と診断されたとき、治療が始まるとき、治療の最中、あるいは治療方針について悩んでいるときなど、様々な場面で辛い気持ちを感じることがあるでしょう。もしあなたが痛みや身体的・精神的な苦痛を感じているなら、その時が緩和ケアを必要とするときであり、受けることができる時です。
原則的に、緩和ケアはがんを治すための化学療法（抗がん剤）や放射線治療などと並行して、病気の早い段階から行われるべきものとされています。

ユニバーサル・ホスピス・マインドに基づいたケア

私たちは、「ユニバーサル・ホスピス・マインド」を大切にしています。これは、めぐみ在宅クリニック院長の小澤竹俊先生の提唱する、苦しむ人との関わり方や心のもちようの実践で、終末期医療に関わるすべての人が実践できるマインドです。目の前で苦しんでいる人、解決できない苦しみを抱えている相手を、穏やかにするための技法を学びました。穏やかさとは、当然患者様本人が穏やかになることを最大の目的としますが、患者様だけでなくケアにあたる家族、そして医療者も含めて、誰にとっての穏やかさであるか、を考えます。
がん患者様が抱える身体の痛みだけでなく、心の苦しみ、社会的・精神的な部分も含めた、全人的な苦痛（トータルペイン）に寄り添います。患者様との対話を重視し、お話をじっくりと聞くこと、治療や生活に関する相談にのること、そして、ご家族が抱える不安や悩みをサポートすることも、緩和ケアの重要な役割です。

アーク内科が提供する緩和ケアの形

当院は、訪問診療（在宅医療）に特に力を入れております。患者様の状態や希望に合わせて、「緩和ケア外来」と「訪問診療」の両方で専門的な医療を提供しています。

緩和ケア外来（完全予約制）

まずは外来で相談したい、という方のために緩和ケア外来を設けています。通院が可能な方は、クリニックでじっくりとお話を伺い、痛みやその他のつらい症状を和らげるための治療や、今後の療養に関するご相談が可能です。現在治療を受けている病院と並行して、症状緩和に関するご相談だけでもお受けいたします。
総合病院や大学病院の外来は、医師も多忙でゆっくりとお話をする時間がなかなか取れません。当院の緩和ケア外来では患者様との対話を重視するため、お一人あたり30分程度の余裕を持った時間枠を設け、診療にあたります。医療用麻薬（オピオイド）の使用や調整が必要な場合も、当院で専門的に対応可能です。心のケアや穏やかになるためのお薬の調整も可能です（専門的な精神医療が必要な場合は、精神科専門医療機関をご紹介いたします。）

在宅緩和ケア（訪問診療）

当院が最も力を入れている分野です。町田市のほか、横浜市青葉区・緑区・都筑区など、クリニック近隣のエリアへ医師が定期的にご自宅へお伺いし、住み慣れた環境で緩和ケアを提供します。通院が困難な方、ご自宅での療養を希望される方が対象です。
在宅緩和ケアは主に末期がんの患者様が対象となりますが、決してそれだけではありません。例えば、以下のような方も対象となります。

• 大学病院で化学療法（抗がん剤治療）を通院で受けている方
• 呼吸器疾患や心疾患による息苦しさで自宅から出られない方
• まだ医師から「末期」とは告げられていないが、痛みや息苦しさなどの症状にお悩みの方
• 神経疾患で在宅ケアが必要な方や、老衰で寝たきりの方

もちろん、医師から末期と告げられた方や、「ご自宅で最期を迎えたい」と決めている方は、すぐにでもご連絡ください。私たちが迅速にサポート体制を整えます。

アーク内科の強みとサポート体制

患者様とご家族が安心して療養生活を送れるよう、専門性と地域連携を活かしたサポート体制を整えています。

最期の時を自宅で迎えたい方へ

末期がんなどの終末期（ターミナルケア）で、「最期の時だけは自宅で過ごしたい、最期を迎えたい」と希望される患者様やご家族がいらっしゃると思います。そういった余命が長くない見込みの患者様については、ご依頼の当日または翌日の初回往診にできるだけ対応いたします。
在宅緩和ケア（訪問診療）を希望される方は、まずはお電話でご相談ください。

院長より

世の中には、治らない病気で苦しむ人、解決できない苦しみを抱えて悩む人がいます。
私は、大学病院の呼吸器病棟、ホスピス・緩和ケア病棟、在宅緩和ケアの現場で多くの患者様を経験し、看取りに立ち会ってきました。医師にとって治らない病気を診ることはとてもつらいことで、何もしてあげられないことに無力感を感じることもありました。
緩和ケアには、正解はありません。すべての人が百点満点の結果ではなかったかもしれません。ですが、“笑顔になる瞬間”、“穏やかに過ごすこと”のお手伝いは、できるはずだと信じています。一緒に悩み続ける伴走者になります。まずは、やさしい院長に会いに来てください。