鼻・目の症状（花粉症・アレルギー性鼻炎）

くしゃみ、鼻水、鼻づまり

アレルギー性鼻炎の3大症状です。風邪の引き始めと間違われやすいですが、以下のような特徴があります。

花粉症がつらい

日本では国民病とも言える花粉症。「スギ」や「ヒノキ」が有名ですが、初夏には「イネ科（カモガヤなど）」、秋には「キク科（ブタクサ、ヨモギなど）」の花粉が飛散します。「いつものことだから」と市販薬で耐えている方も多いですが、アレルギー専門医による治療を行うことで、飛散シーズンをこれまでよりずっと快適に過ごすことが可能です。当院では、眠くなりにくい内服薬、点鼻薬の処方はもちろん、根本治療を目指す「舌下免疫療法（シダキュア・ミティキュア）」や、重症花粉症に対する「抗体医薬（ゾレア）」による治療も行っています。

目のかゆみ

アレルギー性結膜炎による症状です。目がかゆくてこすってしまうと、結膜（白目）や角膜（黒目）が傷つき、さらに炎症が悪化するという悪循環に陥ります。ひどい場合は白目がゼリー状に腫れる（結膜浮腫）こともあります。また、コンタクトレンズを使用している方は、レンズの汚れがアレルギー反応を増幅させることがあるため、点眼薬の使用と合わせてレンズケアの見直しも指導いたします。

喉・呼吸器の症状（気道のアレルギー）

咳や痰（たん）がでる

「風邪は治ったはずなのに、咳だけが止まらない」そのような場合、「咳喘息（せきぜんそく）」や「気管支喘息」の可能性があります。アレルギー反応によって気道（空気の通り道）に炎症が起き、わずかな刺激（冷たい空気、湯気、会話、運動など）で咳が出てしまう状態です。また、鼻のアレルギー（鼻炎）がある方は、鼻水が喉に垂れ込む「後鼻漏（こうびろう）」によって咳が誘発されていることもあります。アレルギー専門医・呼吸器専門医の両方の視点から、咳の原因を突き止めます。

喉のかゆみ・イガイガ

「喉の奥がかゆい」「イガイガする」という感覚は、吸入したアレルゲン（花粉やダニ）が喉の粘膜に付着して起こる場合と、食物アレルギーの一種である「口腔アレルギー症候群（OAS）」の場合があります。特にOASは、花粉症の患者様に多く見られます。花粉と特定の果物・野菜のタンパク質の構造が似ているため、それらを食べた直後に喉や口の中がかゆくなるのです（例：ハンノキ花粉症の方がりんごや桃を食べると痒くなる、など）。

呼吸困難（息苦しい）

アレルギー反応により気管支が急激に収縮し、空気の通り道が狭くなると、息ができなくなります。「ゼーゼー・ヒューヒュー」という音がする場合（喘鳴）は、気管支喘息の発作や、後述するアナフィラキシーの可能性があります。酸素が体に入らなくなる危険な状態ですので、早急な治療が必要です。喘息をお持ちの方は、発作時の対応薬（吸入薬）を常に携帯しておくことが大切です。

皮膚の症状（蕁麻疹・皮膚炎）

皮膚のかゆみ

「皮膚は内臓の鏡」と言われますが、アレルギー反応が最も目に見えやすい場所でもあります。乾燥肌（ドライスキン）によってバリア機能が低下すると、外部からのアレルゲンが侵入しやすくなり、かゆみが生じます。かくとさらにバリアが壊れ、かゆみが増す「イッチ・スクラッチ・サイクル（かゆみと搔破の悪循環）」を断ち切ることが治療の第一歩です。

発疹（湿疹・蕁麻疹）

顔や唇の腫れ（血管性浮腫）

まぶたや唇が、突然ボッと腫れ上がることがあります。これは「血管性浮腫（クインケ浮腫）」と呼ばれ、皮膚の深い部分で起こる蕁麻疹の一種です。痛みやかゆみは少ないことが多いですが、喉の奥（喉頭）が腫れると窒息の危険があるため注意が必要です。降圧薬（ACE阻害薬）の副作用や、遺伝的な病気（遺伝性血管性浮腫：HAE）の場合もありますので、専門医による診断が必要です。

消化器・全身の症状（食物アレルギー・アナフィラキシー）

腹痛・下痢

「特定のものを食べるとお腹が痛くなる」「下痢をする」これも食物アレルギーの症状の一つです（消化器症状）。食べてすぐに症状が出る「即時型」だけでなく、数時間〜数日経ってから症状が出る「遅発型・遅延型（新生児・乳児消化管アレルギーなど）」もあります。単なる食あたりや過敏性腸症候群と区別がつきにくいことがありますが、「毎回同じものを食べると調子が悪くなる」場合はアレルギー検査をおすすめします。

アナフィラキシー

アレルギー反応の中でも、最も緊急性が高く、命に関わる状態です。じんましんなどの皮膚症状に加え、呼吸困難、血圧低下、意識消失、激しい腹痛や嘔吐などが、短時間（数分〜数十分）のうちに急激に進行します。これを「アナフィラキシーショック」と呼びます。ハチ刺され、食物、薬物などが主な原因です。当院では、過去にアナフィラキシーを起こしたことがある方や、リスクが高い方に対し、緊急時の自己注射薬「エピペン」の処方と使用指導を行っています。

関節の痛みや腫れ

アレルギー反応が「関節」に現れることもあります。これは、体内で作られた免疫複合体（アレルゲンと抗体がくっついたもの）が関節に沈着して炎症を起こすためと考えられています。蕁麻疹などの皮膚症状と同時に関節痛が現れる場合や、アレルギー性紫斑病（血管性紫斑病）などの全身性の病気の一症状である可能性もあります。整形外科的な問題（使い痛みなど）と区別するため、内科的な視点での診察が重要です。

アレルギー専門医からのメッセージ

アレルギー疾患は、完全に「治す（完治）」ことが難しいものも多いですが、適切な治療と管理を行えば、症状が出ない状態（寛解）を保ち、健康な人と変わらない生活を送ることができます。
「薬を飲んでいるけれど、あまり効かない」「眠くなる薬は仕事に支障が出る」「将来のために、体質改善をしたい」
そのようなお悩みをお持ちの方は、ぜひ東京町田アーク内科・呼吸器クリニックへご相談ください。抗アレルギー薬の調整はもちろん、スギ花粉やダニに対する「舌下免疫療法」や、最新の「生物学的製剤（注射薬）」など、専門医ならではの幅広い選択肢の中から、あなたに最適な治療法を一緒に探していきましょう。