身近なアレルギー疾患

日常生活の質（QOL）を低下させる代表的なアレルギーです。当院では原因物質（アレルゲン）を特定し、ライフスタイルに合わせた治療を行います。

アレルギー性鼻炎・花粉症

スギ、ヒノキ、ブタクサなどの花粉や、ダニ・ハウスダストによって、くしゃみ・鼻水・鼻づまりが起こります。
「たかが鼻炎」と放置すると、集中力の低下や睡眠障害を招くだけでなく、口呼吸になることで「喘息」を悪化させる原因にもなります（One Airway, One Disease）。
当院では、内服薬・点鼻薬に加え、体質改善を目指す「舌下免疫療法（シダキュア・ミティキュア）」も積極的に行っています。

アレルギー性結膜炎

花粉などが目に入り、強いかゆみや充血、目やにが生じます。目をこすってしまうと結膜や角膜が傷つき、さらに症状が悪化します。コンタクトレンズの使用見直しや、点眼薬による治療が必要です。

アレルギー性皮膚炎（アトピー性皮膚炎など）

ダニやホコリ、食べ物などのアレルゲンや、乾燥によるバリア機能の低下が原因で、皮膚にかゆみや湿疹が出ます。「痒くて眠れない」ことは大きなストレスになります。塗り薬（ステロイドや保湿剤）だけでなく、最近では痒みを抑える新しい注射薬（生物学的製剤）なども登場しており、症状に合わせた治療をご提案します。

食物アレルギー

特定の食べ物を食べることで、蕁麻疹（じんましん）、腹痛、嘔吐、呼吸困難などが起こります。
小児に多いイメージですが、大人になってから「小麦」や「甲殻類」などで発症することもあります。血液検査で原因食材を調べることが可能です。

口腔アレルギー症候群（OAS）

「果物や生野菜を食べると、口の中や喉がイガイガ・ピリピリする」これは花粉症の方に多く見られるアレルギーです。花粉のアレルゲンと、果物に含まれるタンパク質の構造が似ているために起こる反応（交差反応）です。
（例：ハンノキ花粉症の方が、リンゴやモモを食べると痒くなる、など）
稀にアナフィラキシーにつながることもあるため、注意が必要です。

特殊なアレルギー・アナフィラキシー

命に関わることもある重篤なアレルギーや、特殊な状況で起こるアレルギーです。

運動誘発性アナフィラキシー

「特定の食べ物（小麦や甲殻類など）」を食べただけでは無症状なのに、その後に「運動」をすることで初めて、蕁麻疹や呼吸困難、血圧低下（ショック）が起こる病気です。
学生の部活動中や、食後のランニングなどで発症することがあります。診断には専門的な問診と検査が必要です。

パンケーキ症候群（口腔ダニアナフィラキシー）

使いかけで常温保存していた「お好み焼き粉」や「ホットケーキミックス」の中でダニが大量繁殖し、それを調理して食べることで起こる激しいアレルギー反応です。
加熱してもダニのアレルゲンは消えないため、重篤なアナフィラキシーを起こすことがあります。粉製品は冷蔵庫で保存することが予防になります。

アナフィラキシー（エピペン処方）

アレルギー反応の中でも最も危険な状態です。全身の蕁麻疹に加え、呼吸困難、血圧低下、意識消失などが短時間で進行します。ハチ刺されや食物、薬剤が主な原因です。
当院では、万が一の際に患者様ご自身で打つ緊急補助治療薬「エピペン」の処方と、使用方法の指導を行っております。

呼吸器と関連する「難治性アレルギー」

当院の最も得意とする分野です。鼻、気管支、肺はつながっているため、呼吸器内科とアレルギー科の両方の視点が必要になります。

好酸球性副鼻腔炎（こうさんきゅうせいふくびくうえん）

一般的な蓄膿症（副鼻腔炎）とは異なり、アレルギーに関与する白血球「好酸球」が鼻の粘膜で暴れ、鼻茸（ポリープ）ができる難病です。
手術をしても再発しやすく、鼻づまりや嗅覚障害（においがわからない）が続きます。気管支喘息を合併することが多く、近年では「デュピクセント」などの生物学的製剤による治療が効果を上げています。

副鼻腔気管支症候群

慢性副鼻腔炎（蓄膿症）と、慢性気管支炎（咳や痰が続く）が合併した状態です。
「鼻水が喉に垂れ込む（後鼻漏）」ことで咳が誘発され、呼吸器の症状が悪化します。マクロライド系抗菌薬の少量長期療法などが有効な場合があります。

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPM/ABPA）

環境中のカビの一種である「アスペルギルス」に対してアレルギー反応を起こし、気管支が拡張したり、肺に影ができたりする病気です。
重症の喘息だと思っていたら、実はこの病気だったというケースがあります。放置すると肺が破壊されるため、ステロイドや抗真菌薬による治療が必要です。

好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）

以前は「チャーグ・ストラウス症候群」と呼ばれていた指定難病です。
気管支喘息やアレルギー性鼻炎のある方に、手足のしびれ、発熱、紫斑（皮膚の出血）、体重減少などが現れます。アレルギー性の炎症が全身の血管に及ぶ病気です。早期発見とステロイド治療、生物学的製剤（ヌーカラなど）の使用が重要です。

膠原病・リウマチ性疾患（自己免疫疾患）

自分の免疫が関節や皮膚、内臓を攻撃してしまう病気です。当院では初期診断を行い、専門的な治療が必要な場合は連携病院と協力して診療にあたります。

関節リウマチ

免疫の異常により、手足の指などの関節に炎症が起き、腫れて痛む病気です。
「朝、手がこわばって動かしにくい」のが典型的な初期症状です。放置すると関節が変形してしまいますが、早期に発見し、抗リウマチ薬（メトトレキサートなど）や生物学的製剤を使用することで、進行を食い止めることができます。

皮膚筋炎・多発性筋炎

筋肉に炎症が起き、力が入りにくくなる（階段が登れない、重いものが持てない）病気です。皮膚筋炎では、まぶたの腫れや手指の甲に特徴的な発疹が出ます。
注意すべきは「間質性肺炎」の合併です。急速に肺が硬くなり、命に関わることがあるため、呼吸器内科医による肺の管理が非常に重要です。

CADM（抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎）

皮膚筋炎の一種ですが、筋肉の症状はほとんどなく、皮膚症状と「急速進行性間質性肺炎」が特徴です。肺の状態が急激に悪化するため、早期発見と高度医療機関での集学的治療が救命のカギとなります。当院では皮膚症状と呼吸状態から疑いがあれば、速やかに専門病院へ紹介します。

SLE（全身性エリテマトーデス）

20～40代の女性に多い指定難病です。頬に蝶のような赤い発疹（蝶形紅斑）が出たり、発熱、関節痛、腎臓の障害など、全身に多彩な症状が現れます。日光過敏（紫外線に当たると具合が悪くなる）も特徴の一つです。

ベーチェット病

口内炎（口腔内アフタ）を繰り返す、皮膚に赤いしこりができる、陰部に潰瘍ができる、目が痛む（ブドウ膜炎）などが主な症状です。全身の粘膜や血管に炎症が起きます。

強皮症（全身性硬化症）

皮膚や内臓が硬くなる病気です。
冬場などに指先が真っ白や紫色に変色する「レイノー現象」が初発症状として多く見られます。肺が硬くなる「間質性肺炎」や、逆流性食道炎を合併しやすいため、定期的な検査が必要です。

乾癬性関節炎・強直性脊椎炎

シェーグレン症候群

涙や唾液を作る腺が攻撃され、「目や口が異常に乾く（ドライアイ・ドライマウス）」のが特徴です。
「パンが飲み込みにくい」「目がゴロゴロする」といった症状で気づかれます。関節リウマチなど他の膠原病と合併することも多いです。

院長からのメッセージ

「その不調、あきらめないでください」
アレルギーや膠原病は、症状が全身にわたるため、「皮膚科に行ったけれど良くならない」「整形外科で異常なしと言われたけれど関節が痛い」「内科で風邪と言われたけれど咳が止まらない」と、いくつもの病院を回られている患者様が少なくありません。
当院の院長は、アレルギー専門医としての知識と、呼吸器専門医・総合内科専門医としての全身を診る力を掛け合わせ、複雑な病態を紐解いていきます。
特に、咳や息切れを伴うアレルギー（喘息やEGPA）、肺の病変を伴う膠原病（間質性肺炎）は、呼吸器内科での管理が生命予後を左右します。
「ただの花粉症」と思っている方から、「難病かもしれない」と不安な方まで。
まずは一度、専門医のいる当院へご相談ください。
（※重症例や入院が必要な場合は、昭和大学藤が丘病院などの連携医療機関へ速やかにご紹介いたします）

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原因不明の症状でお困りの方は、これまでの経過や検査結果をお持ちいただけますと、診断がスムーズです。